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医院管理的“四管”“八理”
提交者:发表时间:2019-5-5点击?#38382;?08来源:

       管理那点事


  管理是什么?没有统一的定义。一般是指在特定的环境条件下,对组织所拥有的资源进行有效地计划、组织、指挥、协调、控制及创新,以期高效的达到既定组织目标的过程。


  很多人理解,管理就是“管人”和“理事”,这么理解虽然无错,但并不十分?#26082;貳!?#31185;学管理之父”泰罗认为:“管理就是确切地知道你要别人干什么,并?#39038;?#29992;最好的方法去干”。那么,对于一个医院来说,管理到底应该管理什么呢?最重要的就是“4管”和“8理”。


  “四管”是什么


  01、管理“人”的行为


  医院管理的核心就是人的管理。管人要管什么??#20843;?#24819;”和“行为。而思想决定行为,所以,人的管理最终要落实在人的“行为”管理。人的行为直接影响着医疗质量和工作效率。行为受三个方面的制约,一是意识,二是技能,三是标准。所以,要通过岗位素质要求、标准化作业、技能培训、检查考核、激励和沟通?#30830;?#24335;规范人的行为。


  02、管理“物”的状态


  物的状态分三层含义,一是物的存在状态,二是物的防护状态,三是物的?#22235;?#29366;态。很多医院之所以浪费较大,其中一个重要原因就是没有有效实施“物的状态”管理,受损、变质、丢失较多。应从建立标准、完善台账、监控物流、规范操作、定期盘点、检查审?#35828;确?#38754;加强物的管理。


  03、管理“事”的结果


  医院管理一定要贯彻PDCA循环的要求,“事”要形成“计划、实施、检查、处置”的完整闭环链。管理“事的结果”,本质上来说就是执行力管理。管理过程中,如果工作只有布置,没有检查,结果=0。在管理?#23548;?#20013;,要本着四?#29615;?#36807;和PDCA原则,运用统计工具、8D、?#26469;懟?#23457;?#35828;确?#27861;做好“事”的管理。


  04、管理“钱”的效率


  钱的效率是指两个方面,一是钱要用在该用的地方,不能乱支冒花造成浪费。二是堵住钱的漏洞,防止发生内部腐败。所以,应?#20040;?#23457;批权限、内部制约机制、会计监督、内部审计、全面预算管理、供应商确定、采购订单分配?#30830;?#38754;加强“钱”的使用和监督管理。


  “八理”是什么?


  01、把战略理“优”


  医院要想?#20013;?#20581;康发展,离不开战略定位和战略规划。把医院的发展战略理清、理优,才能在未来的市场竞争中占有一席之地。所以,应?#20040;?#21307;院的战略使命出发,运用科学的战略分析工具,进行内外部环境分析、战略选择和评价,并形成医院的战略规划,对战略进行实施和控制。


  02、把目标理“精”


  医院要想达到战略愿景规划,必须建立科学、系统的目标管理体系。把长远战略目标,分解为医院的年度经营目标,并利用年度经营计划的方式,将经营目标层层分解,最?#31456;?#23454;到科室。目标管理的核心是“精”,而不是“多”,精,则抓住重点;多,则?#32622;?#33050;乱。


  03、把风险理“低”


  医院在经营过程中,会遇到来自内部和外部的各种风险,包括政策、技术、市场、财务、运营、合规、人才?#30830;?#38754;。这些风险如果不及时识别和控制,会给医院带来不可估量的,甚至是灾?#30740;?#25439;失。所以,应该认真建立医院的风险防范机制。


  04、把制度理?#20843;场?/strong>


  制度是最好的老板,制度管理远比人的管理要辐射广、链条长、效率高。但是,中国医院普遍存在制度不完善、内容不具体、衔接有盲区、实施有冲突、执行难落地等问题。应着力解决好管理制度的“合理、适用”问题。把制度建完整,把节点理通顺,这样才能“有法可依,有法必依”。


  05、把职责理“实”


  医院部门之间为什?#21019;?#22312;扯皮现象?因为职责不清。扯皮的理由有四个不知道:不知道该谁干,不知道怎么干,不知道?#38382;?#24178;,不知道干到什么程度。要想解决?#26399;?#25199;皮问题,必须把职责理到“实处”。应?#20040;?#21307;院经营管理事项开始,首先明确部门职责。然后根据岗位设置,进一步分配岗位职责。同时,职责要和管理制度、手册、程序有机结合。


  06、把流程理“快”


  机构?#20998;住?#21150;事拖拉、审批繁琐、效?#23454;?#19979;,可以说是很多医院管理现实的写照。为什么会这样?因为流程管理出了问题。流程一定要跟“权”和“责”结合起来,并和时间目标和绩效考核挂钩,这样才能提高流程效率。应通过分?#35835;?#31243;图明确责任,必要时可以结合办公自动化系统提高流程速度。


  07、把标准理“精”


  医院的各项工作标准是什么?是指导员工规范、高效作业的依据。诊疗和健康管理过程中为什么出现冷漠、失误、低效等问题?与医院工作标准不健全有很大的关系。应按照标准化、精细化、目视化管理的要求,建立简洁、明了、可操作的工作标准。


  08、?#30740;?#24687;理“畅”


  医院管理过程有三个流:人流、物流和信息流。其中,信息流对数据分析、问题发现、正确决策、过程控制、绩效考核、?#20013;?#25913;进起着非常重要的作用。医院应该明确信息需求、信息?#38382;健?#36131;任人员、使用人员及传递渠道,让各级决策者能及时了解有关医疗和经营信息。如果有条件,可以通过HERP进行信息流管理。




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